Rosacea wat kun je er aan doen?

Onze huidtherapeuten ontvangen dagelijks vragen over rosacea. Dat is niet zo gek, want een op de vijf vrouwen heeft last van de aandoening. Hoe ontstaat rosacea eigenlijk? Welke behandelingen bestaan er en hoe kun je de gevoelige rosaceahuid het beste verzorgen? Dr. Jetske Ultee heeft hierover veel geschreven op haar verschillende blogs. We zetten alles nog even op een rij.
 
 

 
 

➤ Wat is rosacea en hoe ziet het eruit?

 
Rosacea kenmerkt zich door verschillende klachten. De belangrijkste zijn: snel blozen (flushes of opvlammingen), een blijvende roodheid en zichtbare vaatjes in het gezicht, ook wel couperose genoemd.

Maar er zijn ook mensen bij wie de roodheid niet zo op de voorgrond staat, maar die veel meer last hebben van bultjes, puistjes en rode verdikkingen. Deze vorm wordt ook wel rosacea type 2 genoemd. De klachten lijken soms op  acne. Zelfs artsen halen acne en rosacea daarom nog weleens door elkaar. In de literatuur wordt uiteindelijk uitgegaan van 4 subtypes, waarbij een verdikte huid, vooral rond de neus (type 3) en irritatie van de ogen (type 4) het minst vaak voorkomen. Sommige pechvogels hebben meerdere types tegelijk.

 

*De verschillende subtypen (of een aantal symptomen daarvan) kunnen ook tegelijkertijd voorkomen

 
 


 
 

➤ Wat is de oorzaak van rosacea?

 
Over de oorzaak van rosacea bestaat nog veel onduidelijkheid. Uit onderzoek weten we dat de huidaandoening met name voorkomt op de lichte huid. Verder zie je rosacea het meest bij vrouwen, en dan vaak vanaf een jaar of dertig. Maar er is inmiddels meer bekend.

 
Demodexmijten
De laatste jaren is er bijvoorbeeld heel veel aandacht voor de rol die demodexmijten spelen bij de ziekte. Deze huidmijt komt bij iedereen voor, maar wordt in grote hoeveelheden aangetroffen op de huid van mensen met rosacea (met name type 1 en 2). De mijten vinden het fijn op een beschadigde huid en het lijkt erop dat de parasieten invloed hebben op het ontstaan en het verloop van klachten. De mijten zorgen voor een gevoelige geïrriteerde huid als de bacteriën die ze bij zich dragen een ontstekingsreactie veroorzaken op de huid en bij de vaatjes (couperose). Het goede nieuws is dat er middelen bestaan die goed werken tegen de mijten.

 
Rosacea en (teveel) darmbacteriën
Er lijkt ook een relatie te zijn tussen rosacea en de darmklacht SIBO. Dat staat voor het Engelse Small Intestinal Bacterial Overgrowth, ofwel een overgroei aan bacteriën in de dunne darm, waardoor problemen als diarree of juist obstipatie, een opgeblazen gevoel en buikpijn kunnen optreden. Het lijkt erop dat rosacea en SIBO vaak samen voorkomen. En bij mensen die behandeld worden voor de darmaandoening verbetert ook vaak de huid.

 
Rosacea

 
Rosacea in relatie tot autoimmuunziekten zoals diabetes
Rosacea heeft mogelijk ook een relatie met diabetes type 1, zo is uit onderzoek gebleken. Maar ook bij andere immuunziekten zien we de huidaandoening vaker voorkomen. Mogelijk is rosacea zelf ook een autoimmuunaandoening. Het lijkt er in ieder geval op dat de huid van iemand met rosacea heel heftig reageert op prikkels die voor een ander 'normaal' zijn. Om erachter te komen hoe het allemaal precies zit, is nog veel meer onderzoek nodig.
 
 


 
 

➤ Welke medicijnen zijn er tegen rosacea?

 
Rosacea is helaas nog altijd niet (geheel) te genezen. Wel zijn er inmiddels steeds meer behandelingen beschikbaar en zijn klachten met een beetje uitproberen vaak goed onder controle te krijgen.

De meest gebruikelijke behandeling van rosacea is smeren met een crème met antibiotica (metronidazol). Je huisarts of dermatoloog kan dit voorschrijven. Voor sommigen is er nog wat meer nodig: bijvoorbeeld orale antibiotica. Het nadeel daarvan zijn de risico's op bijwerkingen en op resistentie (de bacterie is ongevoelig geworden voor de medicatie). Gelukkig zijn er inmiddels ook goede resultaten beschreven met laaggedoseerde antibiotica (Efracea) . Waarschijnlijk berust de werking van antibiotica bij rosacea vooral op het ontstekingsremmende effect.

 
De laatste jaren zijn er ook enkele nieuwe middelen op de markt gekomen. Bijvoorbeeld medicijnen met oxymetazoline (Mirvaso). Deze zorgen dat de bloedvaatjes inkrimpen en helpen daarmee tegen de aanhoudende roodheid in het gezicht. Over het middel Mirvaso zijn echter wisselende ervaringen beschreven. Er zijn namelijk ook patiënten bij wie de roodheid juist verergerde.

Een ander relatief nieuw middel voor de behandeling van rosacea is ivermectine-crème. Dit wordt al heel lang gebruikt bij de bestrijding van parasieten. Eind 2014 werd de stof door de Amerikaanse FDA goedgekeurd als geneesmiddel voor rosacea. Begin 2015 volgde Europa; het middel is nu ook in Nederland verkrijgbaar voor patiënten. Sommige artsen schrijven ivermectine ook in pilvorm voor.

Een ingrediënt dat ook met succes wordt ingezet bij de behandeling van rosacea is azelaïnezuur. Die stof werkt ook tegen acne, en dat is handig aangezien de combinatie acne en rosacea vaak voorkomt. Een extra voordeel van azelaïnezuur is dat het  pigmentvlekken wat lichter kan maken.

Op onze site Skinwiser vind je nog meer interessante stukken over de behandeling van rosacea. Wist je bijvoorbeeld dat Roaccutane niet alleen bij acneklachten, maar ook bij rosacea kan worden ingezet? De werkzame stof isotretinoïne – ook wel bekend als vitamine A-zuur – heeft direct effect op papels en pustels en vermindert ook de bloedstroom naar de huid. Isotretinoïne (bij voorkeur in zeer lage dosering) kan daarom een goede behandeloptie zijn bij subtypes 1, 2 en 3*.
 
 


 
 

➤ Hoe behandel je rosacea?

 
Het is goed dat er medicijnen bestaan voor ernstige rosaceaklachten. Maar het mooiste is natuurlijk wanneer je die niet (meer) nodig hebt. Leefstijl en huidverzorgingsroutines zijn daarom ontzettend belangrijk in het behandeltraject. Wist je dat je zelf best veel kunt doen (en laten) om klachten in toom te houden? Zo ga je te werk:

  1. Reinig maar eens per dag, vermijd scrubs, maar ook stoombaden.
  2. Kalmeer je huid met ingrediënten als niacinamide (vitamine B3), vitamine C en E en zoethoutwortelextract. Deze stoffen hebben een bewezen effect bij rosacea.
  3. Bescherm je huid elke dag met een SPF 15. Een SPF 30 is nog beter.
  4. Leer de triggers van rosacea kennen.
  5. Doe een demodexmeting.
  6. Kijk ook kritisch naar je make-up.

Je kunt deze verzorgingsadviezen nog eens nalezen in onze blogs Rosacea: bultjes en vaatjes, Couperose en De gevoelige huid.

 
 


 
 

➤ Onze producten en crèmes tegen rosacea

 
Dr. Jetske Ultee gebruikt in haar producten milde ingrediënten die de huid niet irriteren. De huidverzorgingslijn kenmerkt zich verder door hoge concentraties werkzame stoffen die echt iets doen voor de huid - juist ook de heel gevoelige huid.

Welke producten kunnen de rosaceahuid kalmeren en rust brengen? En hoe kun je deze het beste opbouwen en gebruiken?

Bij een heel gevoelige huid met veel klachten, kun je het beste eerst rustig beginnen met de Cleanser, aangevuld met de Moisturizer. Grote kans dat je huidbarrière namelijk erg zwak is; die moeten we dus eerst versterken. Een heel milde reiniger in combinatie met een kalmerende en herstellende crème is daarbij de eerste stap. De Moisturizers van Dr. Jetske Ultee bevatten hoge concentraties van antioxidanten als niacinamide, vitamine C en E die een bewezen effect hebben op de onrustige, gevoelige rosaceahuid.

Gebruik de Cleanser ’s avonds en direct daarna, als de huid nog licht vochtig is, de Moisturizer.

 

Moisturizer:

• Milde gezichtscrème die écht wat doet
• Hoge concentraties antioxidanten als          vitamine C en E, niacinamide en                   zoethoutwortelextract
 

             

 

Je zou je verzorging daarna voorzichtig kunnen uitbreiden met bijvoorbeeld de Toner en/of Exfoliant. Kies daarbij voor de Exfoliant met salicylzuur uit de lijn voor de normale tot vette huid; salicylzuur heeft een ontstekingsremmende werking en zorgt dat de poriën goed schoon blijven. En wist je trouwens dat ook het nieuwe Vitamin A Serum geschikt is voor de rosaceahuid? Het Serum bevat een unieke, uiterst milde vorm van vitamine A. Lees ook  wat de meestgestelde vragen zijn over dit fijne product.

 


 

Ervaringen van klanten met rosacea
 

Julia
New York

Een aantal jaar kampt ik met rosacea verschijnselen: bultjes en roodheid in het gezicht. Ik heb alles al geprobeerd: dermatologen afgelopen, laster behandelingen, hormoon creme. Niets had de gewenste effecten.

Sinds ik de producten van Jetske gebruik - van alle huidverzorging tot aan de make-up (foundation en poeder) - zijn mijn klachten significant verbetert. Mijn huid voelt zijde zacht en heeft een frisse gezonde uitstraling. Ik zweer bij deze producten en wil niets anders meer. Zelfs nu ik in het buitenland woon, zorg ik dat ik op tijd mijn voorraad aanvul zodat ik nooit zonder kom te zitten.

10

Rian
Leunen

Ben superblij met de producten van Dr. Jetske Ultee; sinds ik haar producten gebruik heb ik mijn Rosacea goed onder controle.
8

N.
Rotterdam

Mijn huid is zichtbaar verbeterd. De cleanser is erg mild maar sterk genoeg om alle make up te verwijderen, aangezien reinigen zo belangrijk is, is dit een must. Mijn huid blijft soepel voelen en zelfs mijn rosacea huid vindt de cleanser super fijn. De moisturizer is zo heerlijk, ondanks dat er geen parfum in zit, ruikt het toch lekker. Daarnaast smeert het goed uit en irriteert het niet. De exfoliant heeft ervoor gezorgd dat mijn huid zichtbaarder egaler werd met minder pukkeltjes. Ik gebruik deze om de dag. De foundation is perfect, mooi egaal zonder een te dikke dekking.. Over de toner ben ik nog wat verdeeld; hij voelt fris maar ik weet niet of ik de prijs voor dit product passend vind. Al met al: Alle producten heb ik thuis en ik raad het iedereen aan; niet alleen om de producten maar om de algehele visie en kennis die ik nu heb gekregen dankzij uncover.
10

Bekijk alle reviews op kiyoh.nl

 
 


 
 

➤ De belangrijkste triggers van rosacea

 
Iedereen die last heeft van rosacea weet hoe moeilijk het soms kan zijn om de roodheid en flushing onder controle te krijgen. Er liggen nogal wat alledaagse triggers op de loer, die de huid 'ín vuur en vlam kunnen zetten'. Koude en wind bijvoorbeeld, maar juist ook zonnestralen. Ook een bordje sterk gekruid eten kan zorgen voor een opvlamming van klachten, net als saunabezoek, warme dranken, intensief sporten en roken. Gelukkig weten we steeds beter welke factoren je beter kunt vermijden.

Wist je trouwens dat gezonde voeding soms ook voor een verergering van rosaceaklachten kan zorgen? Voeding die rijk is aan histamine bijvoorbeeld. Denk aan tomaten, spinazie, avocado, mango, kiwi, aardbeien, maar ook kruiden als kaneel en koriander. En zo kan die o zo gezonde spinaziesmoothie of mangoshake juist ongemerkt voor problemen zorgen in plaats van een stralende, frisse look. Het kan daarom een goed idee zijn een dagboekje bij te houden met wat je eet en eventuele verergering (of verbetering) van huidklachten.

 
 
Triggers Rosacea

Rosacea kan verergeren door alcoholgebruik. Met name rode wijn staat bekend als een uitlokker van klachten. Recent bleek dat witte wijn mogelijk een rol speelt bij het ontstaan van de ziekte. Hoe zit dat precies? Lees hier de laatste bevindingen over de relatie tussen het drinken van wijn en rosaceaklachten.

 
 


 
 

➤ Bekende misverstanden over rosacea

 
Zoals gezegd kan het drinken van wijn klachten van rosacea verergeren. Het is echter een misverstand dat de aandoening het gevolg is van drankmisbruik. Vooral mensen met rosacea subtype 3, de vergrote rode neus, lopen tegen dit misverstand aan. De typische rode, blozende wangen worden overigens ook nog weleens ten onrechte in een adem genoemd met extreme verlegenheid.

Rosacea is geen gevolg van een slechte hygiëne. En nee, de aandoening is ook echt niet besmettelijk.

 
 


 
 

➤ Make-up bij rosacea

 
Juist mensen die huidproblemen hebben, gebruiken vaak veel make-up om zo bijvoorbeeld rode vlekjes en bultjes te camoufleren. Maar bij een gevoelige huid is het extra belangrijk de goede producten te kiezen. Koop bijvoorbeeld liever geen waterproof make-up. Voor deze producten zijn vaak 'agressievere' reinigers nodig die de huidbarrière kapot kunnen maken. En wist je dat de kans op irritatie ook kleiner is bij een zwart oogpotlood dan een donkerblauwe? Vloeibare eyeliners geven ook eerder kans op problemen doordat ze vaak meer bewaarstoffen en latex bevatten. Het is kortom belangrijk ook kritisch naar je make-up te kijken.

Alle make-upproducten die dr. Jetske Ultee zelf ontwikkelde, zijn geschikt voor de gevoelige rosaceahuid. Deze zijn vrij van irriterende stoffen, en bevatten alleen zachte, kalmerende en verzorgende ingrediënten.

 
Foundation:

• Voor een egale, natuurlijke uitstraling
• Kalmerende ingrediënten

             
             

 
 


 
 

➤ Wat kun je beter niet op de huid met rosacea smeren?

 
Wat voor ieder huidtype geldt, maar voor de gevoelige rosaceahuid in het bijzonder: vermijd irriterende ingrediënten. Denk daarbij aan geurstoffen, alcohol (behalve die met de toevoeging cetyl, stearyl, cetearyl en lanolin), citrusachtige stoffen, menthol, lavendel of aceton. Op Uncover Skincare vind je nog wat meer voorbeelden van irriterende stoffen.

Laat je trouwens ook niet misleiden door 'geruststellende claims' als hypoallergeen, dermatologisch getest of pH-neutraal. Dat zegt allemaal niet zo veel en het biedt al helemaal geen garantie voor jouw gevoelige huid. Voor zogenaamde natuurlijke, groene producten geldt hetzelfde: die zijn zeker niet altijd milder. De houdbaarheid van producten is een ander aandachtspunt, benadrukt dr. Jetske ook regelmatig in haar verzorgingsadviezen voor de gevoelige huid.

Welke cosmeceuticals doen uiteindelijk niets voor de huid met rosacea? En welke producten kunnen mensen met de huidaandoening dus beter laten staan? De bekende Amerikaanse professor in de dermatologie, Zoe Diana Draelos vat het ook nog een keer samen in deze review, die Dr. Jetske op Skinwiser heeft geplaatst.

 
 


 
 

Wil je een persoonlijk advies?

 
Wil je meer weten over de aandoening of de juiste verzorging van jouw huid? Twijfel je over de juiste keuze van je product? Heb je vragen over de werking?  Overleg gerust met onze huiddeskundigen.
 
 


Vind je dit interessant? Blijf op de hoogte van de nieuwste blogs en acties bij Dr. Jetske Ultee